تصنيع الرباط المتصالب الأمامي بالتنظير :
عملية الرباط الصليبي بالمنظار، يتم هذا الإجراء لإصلاح تمزق الرباط الصليبي الأمامي جزئيًا أو كليًا وتمثل إصابات الرباط الصليبي الأمامي حوالي 40٪ من جميع الإصابات الرياضية ويمكن أن تؤدي إلى ألم طويل الأمد وعدم استقرار وهناك نوعان من جراحة الركبة في الرباط الصليبي الأمامي يتم إجراؤها بشكل شائع اعتمادًا على شدة الإصابة أو إصلاح الرباط الصليبي الأمامي أو إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي
معلومات عن عملية الرباط الصليبي بالمنظار
يتم إجراء معظم حالات جراحة الركبة في الرباط الصليبي الأمامي بالتنظير المفصلي هذه الأيام وتنظير المفصل هو إجراء جراحي بسيط يتم فيه إدخال كاميرا خاصة وأدوات جراحية في الركبة من خلال ثقوب صغيرة
ما هي إصابة الرباط الصليبي الأمامي؟
يشار إلى عملية الرباط الصليبي بالمنظار عندما يكون هناك تلف كبير في الرباط الصليبي الأمامي وهي واحدة من زوج من الأربطة في منتصف مفصل الركبة، مسؤولة عن توفير الاستقرار حيث إنه رباط قوي جدًا ولكن إذا تمدد بشكل مفرط، تبدأ الألياف في التمزق ومع قوة كافية، يمكن أن تتمزق تمامًا
وهناك ثلاث درجات من الإصابة في الرباط الصليبي الأمامي وهم:
الدرجة الأولى: تمدد الرباط أكثر من اللازم وتمزق أقل من 10٪ من الألياف ويجب أن تلتئم بشكل طبيعي في غضون أسابيع قليلة.
كذلك الدرجة الثانية: المزيد من الألياف ممزقة ولكن الرباط لا يزال سليما وقد يتعافى من خلال برنامج إعادة التأهيل أو قد يتطلب جراحة بالمنظار في الرباط الصليبي الأمامي.
الدرجة الثالثة: تمزق الرباط بالكامل أي تمزق إلى نصفين وعادة ما يتطلب عملية الرباط الصليبي بالمنظار.
أنواع عملية الرباط الصليبي بالمنظار
تهدف عملية الرباط الصليبي بالمنظار إلى استعادة الاستقرار الوظيفي للركبة مع الاحتفاظ بنطاق الحركة الكامل وهناك نوعان من العمليات التي يتم إجراؤها بشكل شائع لعلاج إصابات الرباط الصليبي الأمامي، وكلاهما يتم إجراؤه عن طريق العملية
إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي
إذا كان هناك ضرر أكبر، أو كانت هناك مشاكل مستمرة مع الألم وعدم الاستقرار، فسيتم إزالة الرباط الممزق واستبداله بطعم، وعادة ما يتم أخذها من أوتار الركبة أو الوتر الرضفي ويُعرف هذا بجراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي بالمنظار
ماذا يحدث أثناء عملية الرباط الصليبي بالمنظار؟
في كلا النوعين من عملية الرباط الصليبي بالمنظار، يتم إجراء شقين أو ثلاثة شقوق صغيرة في جانب الركبة.
يتم إدخال كاميرا خاصة (تُعرف بمنظار المفصل) من خلال ثقب واحد حتى يتمكن الجراح من رؤية مدى الضرر.
يتم بعد ذلك إدخال أدوات خاصة (مثل المقص أو الليزر) من خلال الفتحة الأخرى واستخدامها لإصلاح أو إزالة واستبدال أي نسيج تالف.
ثم يتم غسل المفصل بسائل معقم وإغلاقه.
ماذا يحدث بعد العملية ؟
عملية الرباط الصليبي بالمنظار ليست حلاً سريعًا حيث سيتم اتباع كلا الإجراءين خلال أشهر من إعادة التأهيل لبناء قوة الركبة واستقرارها وإعادة تدريب وظيفة التحفيز الذاتي.
في الأيام القليلة الأولى، الهدف من التعافي من جراحة الرباط الصليبي الأمامي هو تقليل التورم وتقليل الألم. يتم ذلك باستخدام:
* الراحة: من المهم أن تأخذ الأمور بسهولة في الأيام القليلة الأولى وعند الراحة، تأكد من أن ركبتك مستقيمة وتجنب إراحة الجزء الخلفي من ركبتك على أي شيء.
* الثلج: يمكن أن تساعد أكياس الثلج العادية في تقليل الألم والتورم.
* الضغط: إذا كانت الركبة متورمة، فيمكن أن يساعد ارتداء ضمادة ضغط خلال النهار.
* الرفع: إبقاء الساق مرتفعة بشكل مثالي فوق مستوى قلبك يمكن أن يساعد في تقليل التورم.
* دعامة الركبة: لدى الجراحين المختلفين آراء مختلفة حول استخدام دعامات الركبة كجزء من التعافي من جراحة الرباط الصليبي الأمامي لذلك اتبع نصيحة جراحك.
* السيطرة على الألم: إن تناول الأدوية بانتظام وتقليلها تدريجيًا يميل إلى أن يكون أكثر الطرق فعالية ولذلك ناقش دائمًا الدواء مع طبيبك واتبع نصائحه.
هل أنا بحاجة إلى عملية الرباط الصليبي بالمنظار؟
يتعافى العديد من الأشخاص من إصابات الرباط الصليبي الأمامي دون الحاجة إلى جراحة الرباط الصليبي الأمامي بالمنظار، حتى بعض الأشخاص الذين أصيبوا بتمزق تام في الأربطة ويتعلق الأمر بشكل أساسي بأمرين، مدى خطورة تأثر استقرار الركبة وما هي الأنشطة التي يرغب الفرد المصاب في العودة إليها.
عدم الاستقرار
يوصى بإجراء عملية الرباط الصليبي بالمنظار إذا استمرت الركبة في التراجع أو الالتواء بسبب عدم الاستقرار المزمن كما يوجد هناك خطر تلف الهياكل الأخرى في الركبة، وخاصة الغضروف المفصلي ومن المهم تجنب إفساح الركبة بشكل متكرر كما لو تمزق الغضروف المفصلي، فهناك حماية أقل لعظام الركبة وخطر متزايد للإصابة بالتهاب المفاصل.
الفرد
ستعتمد الحاجة إلى جراحة الرباط الصليبي الأمامي الممزق أيضًا على مستويات نشاط الفرد المصاب ومن المرجح أن يحتاج الشخص الذي يريد العودة إلى الأنشطة الرياضية لعملية جراحية أكثر من شخص لديه نمط حياة مستقر إلى حد ما.
لذلك يُشار إلى عملية الرباط الصليبي بالمنظار في الأفراد الذين:
* ترغب في العودة إلى الرياضات المحورية، مثل كرة القدم والسلة والتنس والملاكمة .
* تعاني من مشاكل عدم الاستقرار في الركبة أثناء ممارسة أنشطتها اليومية
د مأمون السمير
استشاري جراحة العظام والمفاصل وتنظيرها
Leave a reply