مفصل الكاحل، و الذي يربط القدم مع الجزء الأسفل من الساق دائماً ما يُعرّض للالتواء مثل ما يحدث عندما يتم ثني القدم بطريقة شديدة في جهة الساق أو عندما يسير الشخص على أرض غير مستوية مما يسبب ألم مبرح في المفصل . مثل هذه الإصابات دائماً ما تحدث أثناء ممارسة الرياضة كالجري أو القفز أو حتى القيام بنشاط بسيط كمغادرة الفراش بعد الاستيقاظ.
يمكن لإصابات الكاحل أن تكون مؤلمة ويمكن أن تسبب صعوبة في ممارسة الأنشطة اليومية.
درجات التواء الكاحل
حالة التواء الكاحل يمكن أن تكون بسيطة أو متوسطة أو شديدة:
- الدرجة الأولى –البسيط
- ويحدث عندما يكون هناك شد أو تمزق بسيط للأربطة .
- الدرجة الثانية –المتوسط
- ويحدث عندما يكون هناك تمزق كامل لبعض الأربطة .
- الدرجة الثالثة –الشديد
- ويحدث عندما يكون هناك تمزق كامل لجميع الأربطة، مع عدم ثبات الكاحل
اعراض التواء الكاحل
- تغير في لون الجلد المحيط بالكاحل، وقد يظهر على شكل ازرقاق.
- ألم في مفصل الكاحل أو في العضلات
- تورم الكاحل
- تيبس المفصل وصعوبة حركته
خلع الكتف يتم تشخيصه بسهولة بالفحص السريري ويتم تأكيد التشخيص واستثناء وجود كسر مرافق بواسطة الصور الاشعاعية. ويؤدي خلع الكتف الى حدوث تمزق في حافظة المفصل والاربطة والجزء الامامي السفلي للحلقة الغضروفيه الليفية التي تتصل بها حافظة المفصل. وهذه الاصابات المرافقه يمكن ان تظهر في صورة الرنين المفناطيسي.
من اهم الاصابات المرافقه لخلع مفصل الكتف وخاصة في المرضى للفئات العمرية الاكثر من 50 عاماً وجود تمزق في أوتار الكتف ولهذا لابد من الفحص السريري الجيد وكذلك اجراء صورة الرنين المغناطيسي.
تشخيص التواء الكاحل
يتم اجراء الفحص السريري من قبل الطبيب, ويتم فحص الأربطة والأعصاب وحركة المفصل. يتطلب الامر احيانا الى فحص بالأشعة السينية وذلك للتأكد من عدم الإصابة بكسور في القدم.
وفي بعض الحالات قد يحتاج الى التصوير الطبقي أو الرنين المغناطيسي.
علاج التواء الكاحل
وضع كمادات من الثلج على المنطقة لتقليل التورم، وذلك من خلال وضع الثلج في قطعة من القماش ولفها حول الكاحل والقدم، وليس من خلال وضع الثلج مباشرة على الجلد
قد تحتاج الى وضع جبيرة أو جهاز إسناد خارجي.
- رفع القدم فوق مستوى القلب.
- وينصح بالتأهيل والعلاج الطبيعي وذلك بعد إزالة الجبيرة أو الإسناد الخارجي.
- الراحة وعدم الإجهاد عدة أيام.
- قد يحتاج الأمر لاستخدام مهدئات للألم مثل البروفين والبنادول.
- استخدام العكازات وذلك لتقليل الجهد على المفصل.
- وضع كمادات من الثلج على المنطقة لتقليل التورم، وذلك من خلال وضع الثلج في قطعة من القماش ولفها حول الكاحل والقدم، وليس من خلال وضع الثلج مباشرة على الجلد.
- قد تحتاج الى وضع جبيرة أو جهاز إسناد خارجي.
- رفع القدم فوق مستوى القلب.
- الراحة وعدم الإجهاد عدة أيام.
- قد يحتاج الأمر لاستخدام مهدئات للألم مثل البروفين والبنادول.
- استخدام العكازات وذلك لتقليل الجهد على المفصل .
- وينصح بالتأهيل والعلاج الطبيعي وذلك بعد إزالة الجبيرة أو الإسناد الخارجي
طرق الوقاية من الإصابة بإلتواء الكاحل
- يمكن الوقاية من هذا النوع من الإصابات عن طريق إتباع عدة نصائح أهمها:
- إرتداء أحذية مناسبة و يفضل الأحذية المرنة خاصة أثناء ممارسة الرياضة.
- الحفاظ على قوة و مرونة المفصل عن طريق ممارسة الرياضات و ألعاب القوى.
- التقليل من إرتداء الأحذية ذات الكعوب العالية للسيدات.
- يجب التأكد من أن أرضية الملاعب أو حتى غرف المعيشة في المنزل خالية من أي ثغور أو إنحناءات قد تؤدي للسقوط أو إلتواء الكاحل.